Заявление Гражданской комиссии по правам человека Санкт-Петербурга о недопустимости гипердиагностики психических расстройств у российских детей-сирот

Дата: 24.10.2011

Для Российской Федерации, в целом, и для Санкт-Петербурга, в частности, по-прежнему остается проблемой необоснованная постановка «диагнозов», скорее похожих на ярлыки: «умственная отсталость» и «задержка психического развития». Их ставят детям-сиротам, проживающим в институциональных учреждениях нашей страны. Особенно тяжелой остается ситуация в детских институциональных учреждениях системы социального развития/социальной политики.

18-го октября 2011 года на официальном веб-сайте Уполномоченной по правам ребенка в Санкт-Петербурге, Светланы Юрьевны Агапитовой, появилось описание случая маленького Ивана, инвалида-опорника, проживавшего в Доме-интернате для умственно-отсталых людей в Калининградской области (http://www.spbdeti.org/id1988по состоянию сайта на 23.10.11)

Благодаря хирургу из НИИ им. Турнера, Ольге Евгеньевне Огранович, «запущенный» больной с артрогрипозом верхних и нижних конечностей, мальчик Иван, пролежавший без лечения в своей кроватке более 5 лет, был найден и увезен в Санкт-Петербург. Там ему провели ряд сложнейших операций и была получена договоренность, чтобы Ваня регулярно получал необходимую оперативную помощь и лечение.

Как сообщает сайт С.Ю. Агапитовой, для детского дома в Калининградской области два-три раза в год привозить неходячего ребенка на инвалидной коляске в Санкт-Петербург, при этом оплачивать дорогу двум сопровождающим в оба конца, оформлять загранпаспорта и транзитные визы было слишком сложно и накладно. Руководство дома-интерната планировало отказаться от курса лечения.

Специалисты Института им. Турнера искренне переживали за Ваню. Единственным разумным выходом из сложившейся ситуации был перевод сироты в сиротское институциональное учреждение Санкт-Петербурга. И главный врач НИИ имени Турнера обратился за поддержкой к Уполномоченному по правам ребенка в Северной столице.

«Когда мы в первый раз ехали к Ване, морально настраивались на встречу с больным, умственно-отсталым ребенком-инвалидом, — рассказывала Светлана Юрьевна Агапитова, и как удивились, увидев живого, шустрого мальчишку, у которого совершенно чистая речь, который умеет вышивать, писать в прописях, читать-считать. Здесь явно требовался пересмотр диагноза».

Было проведено обследование врачом-психиатром. Результаты экспертизы подтвердили: отсталости нет, есть педагогическая запущенность, которую можно исправить регулярными занятиями.

Данная ситуация очень напоминает нашумевшую в прошлом историю известного писателя, внука одного из известных испанских коммунистов, воспитывавшегося в сиротских психиатрических институциональных учреждениях нашей страны, Рубена Давида Гонсалеса Гальего (подробнее о нем в его автобиографической статье «Ампутация души» — http://index.org.ru/journal/17/ruben.html по состоянию сайта на 23.10.11) Ему также был поставлен диагноз «умственная отсталость», хотя он страдал лишь тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

По ходатайству Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге, на время пребывания в Северной столице ребенка зачислили в первый класс общеобразовательной школы №409 Пушкинского района. Учителя проводили уроки прямо в его больничной палате. А в остальное время волонтеры подтягивали мальчика по русскому языку, математике, чтению.

Тем временем, Светлана Агапитова обратилась в Комитет по образованию Санкт-Петербурга с просьбой предусмотреть перевод Ванечки в городское учреждение. Одновременно велись переговоры с Министром социальной политики Правительства Калининградской области и директором дома-интерната «Маленькая страна», в котором числился мальчик.

Но когда были получены все предварительные договоренности с Калининградом, выяснилось, что в Петербурге нет ни одного сиротского учреждения для детей школьного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Есть только для дошкольников – детский дом №61.

Единственный выход — структурное подразделение в школе-интернате №9 Калининского района. Но школа была закрыта на капитальный ремонт, после которого подразделение для «опорников» работу не возобновило. На вопрос Уполномоченного, куда же перевезут детей из ДД №61, когда им исполнится 7 лет, в Комитете отвечали: «Для нас это большая проблема…».

Пришло время, и очередной этап лечения закончился. Мальчик Ваня вынужден был уехать в Калининградскую область. Но ему нужно постоянно находиться под наблюдением петербургских хирургов.

Тогда Детский Омбудсмен культурной столицы России поставила себе цель – посетить детские дома города и найти условия, максимально подходящие для детей с нарушениями опорно-двигательной системы. Или же найти руководителя, готового создать такие условия в своем учреждении, т.к. речь шла о проблеме городского масштаба, которую нужно было решать.

К счастью, во время одного из мероприятий, на котором присутствовали сотрудники Аппарата Уполномоченного по правам ребенка в Санкт-Петербурге, речь зашла о детях-«опорниках». Среди присутствующих оказался директор школы-интерната №13, который заявил о намерении открыть отделение для «опорников» на базе своего учреждения. Этот инициативный руководитель-энтузиаст не побоялся проблем и трудностей, связанных с организацией доступной среды для детей с особенностями в развитии. При поддержке администрации Приморского района он сумел создать прекрасные условия для проживания и развития детей, ограниченных в передвижении, сообщает- веб-сайт Петербургского детского Омбудсмена.

Калининградского сироту перевели в Петербургский детский дом, где создали условия для проживания инвалидов-опорников, и ему там понравилось. Он хорошо учится в школе, неплохо бегает! А С.Ю. Агапитова уже ставит себе следующую задачу: помочь найти ребенку приемную семью.

О недопустимости нарушений прав детей-сирот с так называемой умственной отсталостью в психиатрических институциональных сиротских учреждениях в России недавно публично заявило Московское бюро по правам человека — известнейшая правозащитная организация. География таких нарушений поражает: Астраханская область, Пушкин и Павловск (пригороды Санкт-Петербурга), Сибирь, Екатеринбург…

В заявлении МБПЧ сказано: «… вопиющий случай произошел в г.Мыски (Кемеровская область). Выяснилось, что в течение 2,5 лет в местном интернате для умственно отсталых умерло 27 детей-инвалидов. Причины смерти…: дети были крайне истощены из-за нехватки питания, медицинский уход отсутствовал (у детей были опрелости и пролежни). Если воспитанникам и давали лекарства, то просроченные, с нарушенными условиями хранения. Медицинский персонал был неквалифицированным, да и его не хватало… Установлено, что в период 2009-2011 гг. со счетов воспитанников Мысковского интерната исчезло 670 тысяч руб. Небольшие пенсии, выделяемые государством несчастным детям, пошли на приобретение стройматериалов, бытовой техники и запчастей для автомобиля… Аналогичная история случилась в интернате г.Мариинска, где со счетов воспитанников также украдена немалая сумма – 1,2 млн. рублей… В июле 2011 г. стало известно о том, что администрация детдома в Екатеринбурге в течение 2009-2010 г. сдавала воспитанников в «аренду» местному предпринимателю-педофилу… поскольку к настоящему моменту 10 малолетних мальчиков признаны жертвами педофила, то  вряд ли руководство детдома могло ни о чем не догадываться…

…завершающим душераздирающим аккордом к этой череде отвратительных историй можно назвать фотографии могил умерших детей на территории  Разночиновского детского дома-интерната (Астраханская область). Это небольшие холмики, даже не подписанные. Фотографии сделала и разместила в своем блоге местная жительница…, которая сама усыновила трех детей из этого детдома. Она предполагает даже, что там есть братские захоронения. Установлено, что от сердобольных граждан на имя детей приходили посылки и письма уже много позже их смерти и исчезали неизвестно куда, поэтому есть подозрение, что и даты смерти детей в отчетности намеренно искажены. О содержании детей в этом детдоме говорить не приходится: по мнению очевидцев, оно ужасное, так что не удивительно, что дети умирают в массовом порядке».

Мы убеждены, что российская исполнительная власть должна сделать акцент не столько на совершенствовании системы детских домов для «умственно отсталых» или детей-сирот с «задержкой психического развития», а на поддержке института приемной семьи. Рубен Давид Гонсалес Гальего писал в цитированной выше статье «Ампутация души»: «Детский дом. Дом для детей. Дом детей и взрослых. Место, ни на что не похожее, ни с чем не сравнимое. Название «детский дом» ни о чем не говорит, ничего не объясняет… Приют. Школа. Тюрьма. Всякое сравнение оскорбительно. Сравнение с диккенсовским приютом оскорбительно не более, но и не менее, чем сравнение с тюрьмой. Детдом прежде всего школа, с этим согласятся все — и дети, и взрослые. Каждый прошедший через детдом человек с уверенностью скажет, что именно в детдоме его научили жизни. Плохому и хорошему. От профессора математики до зека — все получили свою будущую судьбу из рук детдомовских преподавателей. К сожалению, профессоров математики детдома выпускают слишком мало, а зеков слишком много. Почему? Что особенного таится в том, что мы называем «воспитательными учреждениями», «специальными школами» или «группами продленного дня»? Что общего между детьми, отнятыми у родителей по суду, и детьми вполне обеспеченных и социально успешных родителей, передоверяющих своих отпрысков опытным педагогам и мудрым наставникам? Общее одно. Ампутация. Отделение ребенка от семьи, разрыв связи с мамой и папой. Разрыв полный или частичный, добровольный или принудительный, но всегда болезненный и опасный…»

Гражданская комиссия по правам человека Санкт-Петербурга обращается:

1) к Губернатору Санкт-Петербурга с просьбой:

— проверить обоснованность существования в Северной столице большого количества институциональных учреждений для «умственно отсталых» детей-сирот и сирот с «задержкой психического развития», и если будет выявлена избыточность существования подобных учреждений, поставить вопрос об их закрытии, сэкономленные таким образом средства могут быть направлены на создание домов-интернатов для детей с реально существующими, а не надуманными заболеваниями;

— определить точную потребность в количестве сиротских институциональных учреждений для инвалидов-опорников и содействовать в создании специализированных домов-интернатов для инвалидов-опорников в культурной столице России;

2) к Премьер-министру Российской Федерации, Путину Владимиру Владимировичу с просьбой:

— еще раз обратить внимание Министерства здравоохранения и социального развития РФ на недопустимость существования систем гипердиагностики психических расстройств у детей-сирот и необоснованного направления их в специализированные психиатрические институциональные учреждения;

— напомнить Министерству здравоохранения и социального развития РФ о необходимости усиления разъяснительной и просветительской работы с гражданами РФ с тем, чтобы увеличить количество усыновлений сирот, в том числе с умственной отсталостью и задержкой психического развития, отечественными усыновителями.

 

Мы также обращаемся к гражданам России с просьбой проявлять гражданскую активность: если Вам становятся известными факты необоснованной постановки психиатрических диагнозов сиротам, информируйте об этом региональных и российского уполномоченных по правам ребенка, а также Гражданскую комиссию по правам человека Санкт-Петербурга.

 

От имени СПб НП «Гражданская комиссия по правам человека»,

президент Комиссии,

Чорный Роман Владимирович

 

23 октября 2011 года